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Choisir sa complémentaire santé à la Réunion

Choisir sa complémentaire santé à la Réunion

À la Réunion aussi, le coût des soins médicaux est en constante augmentation. Une consultation chez son médecin traitant coûte même près de 7 € plus cher qu’en métropole ! Et certaines dépenses sont de moins en moins remboursées par l’Assurance maladie. Bénéficier d’une complémentaire santé adaptée aux spécificités de la Réunion est indispensable. Pour faire des économies et obtenir des remboursements adaptés, attention à choisir les bonnes garanties !

Mieux comprendre le rôle de la mutuelle à la Réunion

Comme en métropole, la Sécurité sociale rembourse une partie des dépenses de santé. Les honoraires des médecins généralistes ou des spécialistes sont pris en charge à hauteur de 70 % du tarif de convention. Une consultation chez le médecin généraliste coûte 29,60 € à la Réunion, et la Sécurité sociale rembourse 19,72 €. La part restant à charge, c'est-à-dire le ticket modérateur, est donc importante : presque 10 €. Et la dépense est plus importante pour des médecins spécialistes, ou des professionnels qui pratiquent un dépassement d’honoraires.

En savoir plus sur les tarifs conventionnels des médecins généralistes en Guadeloupe, à la Martinique, en Guyane et à la Réunion sur Ameli.fr

Le rôle de la mutuelle est donc de couvrir tout ou partie de cet écart. Si les dépenses médicales sont trop importantes, il existe un réel risque de renoncement aux soins. Une enquête de l’Agence Régionale de la Santé Océan Indien (ARS OI) en 2016 montre ainsi qu’un tiers des Réunionnais renonce au moins une fois dans l’année à se soigner, surtout pour des raisons financières. Or, c’est justement le rôle de la complémentaire santé de prendre en charge le reste des dépenses… en fonction des garanties souscrites.

Comment choisir sa mutuelle à la Réunion ?

Mais comment choisir sa mutuelle santé à la Réunion alors, et quelles sont les spécificités sur l’île ? La première étape : se poser les bonnes questions. Quels sont les besoins réels en fonction de l’âge, de l’état de santé ou de l’environnement familial ? Certaines mutuelles proposent en effet de meilleurs remboursements sur certains types de soins : les soins dentaires ou optiques par exemple, la médecine douce, l’ostéopathie… Plus les garanties sont importantes, plus la cotisation est coûteuse : il s’agit donc de trouver le bon équilibre !

La deuxième étape est de comparer les offres. Pour cela, il existe des sites en ligne spécialisés pour la Réunion. Les courtiers peuvent également remplir ce rôle : c’est ce que font les conseillers chez Gesco Assurances. Avec un avantage de taille : le choix de la proximité, en privilégiant des garanties adaptées pour la Réunion et en faisant appel à des conseillers à Saint-Denis, Saint-Paul ou encore Saint-Pierre.

Il s’agit en effet de vérifier plusieurs points dans le détail :

  • les taux de remboursement ;
  • les pathologies et les soins qui sont pris en charge et ceux qui sont exclus ;
  • les plafonds de prise en charge ;
  • les services supplémentaires (garde d’enfant ou aide-ménagère en cas d’immobilisation, soutien scolaire à domicile…) ;
  • les délais de carence ;
  • et bien sûr le délai des remboursements.

Il existe également des aides financières, comme l’ACS (Aide au paiement de la complémentaire santé) ou des mutuelles à petit prix qui permettent de bénéficier d’une meilleure couverture santé.

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